강남 닥터ICL안과의원 - 강남안과,렌즈삽입술,안내렌즈삽입술

안녕하세요 :)

닥터 ICL안과 입니다.

오늘은 렌즈삽입술의 역사와 종류 그리고 장·단점에 대해 알아보도록 하겠습니다.

​

렌즈삽입술은 근시, 원시, 난시, 근거리 조절력 저하(노안)와 같은 굴절 이상을 교정하기 위해

눈 속에 광학적인 특성을 지닌 렌즈를 이식(implantation)하는 수술입니다.

더 간단하게 생각하면, 맨눈(나안)으로도 잘 볼 수 있도록

미니-안경을 눈 속에 넣어준다고 이해하면 좋습니다.

​

렌즈삽입술에 사용되는 특수렌즈는 대표적으로

백내장 수술 후 제거된 수정체 대신 사용되는 인공수정체 IOL(Intra Ocular Lens)과

삽입형 콘택트렌즈인 ICL(Implantable Contact Lens)이 있습니다.

IOL과 ICL은 이름이 비슷한 걸 보고 눈치채셨겠지만

눈 안으로 들어오는 광선의 초점위치를 원하는 위치로 변화시킨다는

광학적인 측면에서 볼 때 두 렌즈는 매우 비슷합니다.

차이점이라면

ICL은 IOL과 달리 자기 수정체를 건드리지 않고 보존하고 수술할 수 있는 점인데

이런 의미에서 ICL은 유(有)수정체 인공수정체라는 의미인

phakic IOL이라는 이름으로 불리기도 합니다.

또한 ICL은 필요시 제거하면 수술 전 상태로 거의 원상 복구할 수 있는

복원성(Reversibility) 측면에서 IOL과 구분되는 특징을 가지고 있습니다.

~렌즈삽입술의 역사~

​

-1949년-

영국 안과의사 Harold Ridley가 최초로 눈 속 안경(IOL)을 고안했습니다.

(출처. google 이미지)

-1977년-

네덜란드 안과의사 Jan Worst가 Worst iris-claw 렌즈로 알려진 초기 버전의

홍채 지지형 ICL 렌즈를 눈의 전방(홍채와 각막 사이의 공간)에 이식하도록 설계하였습니다.

​

-1990년대-

실험적인 모델로부터 발전하여 현대적인 의미로

임상에서 사용 가능한 여러 렌즈들이 비로소 등장하기 시작하였습니다.

임상에서 사용 가능하다는 것은 외과적 수술이 갖춰야 하는 가장 기본적인 두가지 측면인

안전성(Safety)과 효능(Efficacy)에서 유효할 뿐만 아니라,

수술 효과가 지속되는 기간(Endurance)이 충분한지, 지속가능한 가격인지(Economy),

대체할 수 있는 다른 수술에 비해 경제적인지(Cost-effectiveness) 등

여러가지 측면을 모두 고려해서 결정된다고 볼 수 있습니다.

이 시기는 IOL과 ICL 같은 렌즈 분야에서 디자인과 소재의 발전으로

더 안전하고 효과적인 렌즈 이식이 가능해지고

레이저 분야에서는 Excimer Laser(엑시머 레이저)가 처음 도입되었던 시기로

시력교정수술 분야의 대항해시대로 볼 수 있습니다.

본격적으로 수술 후 임상 결과들이 발표되면서,

ICL(STAAR Surgical) 역시 1990년대 후반에

유럽 CE (Conformité Européene) 마크를 획득합니다.

​

-1993년-

라틴 아메리카에 엑시머 레이저 기술을 도입한

Dr. Roberto Zaldivar 가 1993년 9월 22일에 세계 최초로 ICL(STAAR Surgical) 수술을 집도했습니다.

​

-2000년대-

2000년대 초반 렌즈 디자인이 업그레이드되고 수술의 안전성과 테크닉이 향상되면서

ICL 렌즈삽입술이 전 세계적으로 점점 확대되어,

2002년 K-FDA 승인을 받고 우리나라에도 도입되었습니다.

2005년에는 엄격한 기준으로 유명한 의약품이나 의료기기 분야에서는 끝판왕이라 불리는

미국 FDA가 ICL 수술을 승인했습니다.

​

-현 재-

오늘날 렌즈삽입술은

굴절 이상을 치료하는 시력교정수술의 대표적인 수술 중 하나로

전세계에서 널리 시행되고 있으며

특히 고도근시나 고도난시 등 굴절 이상이 심하거나

각막이 얇아 LASIK, LASEK, SMILE(SMall Incision Lenticule Extraction)과 같은

레이저 시술을 받을 수 없는 분

레이저로 각막을 손상시키는 것이 부담스럽게 느껴져 레이저 수술에 거부감이 있는 분

안구건조증이 심하거나 수술 후 건조증이 생기는 것이 염려스러운 분

레이저로 절삭된 각막조직이 회복반응을 일으키면서

시력이 다시 떨어지는 근시퇴행이 걱정인 분

장기적으로 시력이 유지되는 반영구적인 시력교정효과를 원하는 분들이 선호하는 수술입니다.