아쿠아렌즈삽입술 후, 아쿠아포트가 제 역할을 하는지 확인하는 방법

아쿠아렌즈삽입술이란 무엇인가요?

아쿠아렌즈삽입술은 렌즈 중앙에 난 작은 구멍(아쿠아포트)으로 눈 속 방수가 지나가도록 만든 렌즈삽입술을 가리킵니다. 렌즈는 각막을 깎지 않고 홍채와 수정체 사이 공간에 넣으며, 이 구멍이 동공과 같은 역할을 해 방수의 흐름을 잇습니다.

구멍은 렌즈 중심부에 360µm 크기로 만들어져 있습니다. 렌즈 소재는 콜라겐이 들어간 콜라머(Collamer)로, 생체 적합성이 높아 눈 안에 머무르는 동안의 반응이 적은 편으로 알려져 있습니다. 노안까지 함께 교정하는 비바 ICL도 같은 소재와 중앙 홀 설계를 쓰며, 제품 표기는 'Collamer™ & AquaPORT®'입니다.

구멍은 눈으로 보이지 않을 만큼 작고, 렌즈 자체에 길이 나 있다는 점이 이 렌즈의 설계상 특징입니다. 다만 구멍이 있다는 사실만으로 수술 후 관리가 필요 없어지지는 않습니다. 구멍이 제 역할을 하고 있는지는 수술 뒤 검진에서 확인합니다.

아쿠아포트는 왜 홍채를 절개하지 않아도 되게 해주나요?

아쿠아포트는 방수가 렌즈 뒤에서 앞으로 지나갈 길을 렌즈 자체에 만들어 둡니다. 그래서 렌즈 중심부에 구멍이 생긴 뒤로는 방수가 지나갈 통로를 확보하기 위해 홍채를 따로 절개하는 과정을 하지 않습니다.

방수는 눈 속을 돌며 눈의 압력을 유지하는 맑은 액체입니다. 이 흐름이 막히면 눈 안의 압력, 즉 안압이 오를 수 있습니다. 중심부에 구멍이 생긴 뒤로는 방수가 본래 동공을 지나던 흐름과 비슷한 경로로 더 원활하게 흐릅니다.

이것은 그 렌즈의 설계 특징이지, 부작용이 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다. 미국 FDA는 안내렌즈 수술의 위험 안내에서 수술 후 눈 안의 압력이 올라 약물이나 수술로 조절해야 할 수 있고, 압력이 높은 상태가 오래 이어지면 시력을 잃을 수도 있다고 설명합니다. 수술 후 확인이 필요한 이유가 여기에 있습니다.

수술 후 아쿠아포트가 제 역할을 하는지는 어떻게 확인하나요?

수술 후 확인은 구멍을 직접 들여다보는 단일 검사가 아니라, 방수가 잘 흐르고 있음을 보여주는 지표를 함께 보는 방식으로 이뤄집니다. 보통 아래 순서로 진행합니다.

1. 안압 측정 — 수술 전에 재 둔 기준값과 비교합니다. 수치 하나보다 수술 전후의 변화 흐름이 판단 근거가 됩니다.
2. 세극등 현미경 검사 — 가늘고 밝은 빛을 눈에 비춰 앞쪽을 확대해 보는 검사입니다. 각막이 맑은지, 눈 앞쪽 공간에 염증 소견이 있는지, 렌즈가 제자리에 있는지 살핍니다.
3. 전안부 촬영 검사 — 렌즈와 수정체 사이의 간격(볼팅)과 렌즈가 한쪽으로 치우쳤는지를 단층 영상으로 확인합니다.
4. 자각 증상 확인 — 통증, 시야 흐림, 빛 번짐처럼 환자가 느끼는 변화를 함께 기록합니다.
5. 각막내피세포 검사 — 각막 가장 안쪽 세포층의 수를 정기적으로 세어 기록해 둡니다(FDA 권고 항목).

볼팅은 렌즈와 수정체 사이에 남는 간격을 뜻하는 말입니다. 이 간격이 지나치게 좁거나 넓으면 방수가 지나는 공간과 렌즈의 위치가 함께 영향을 받을 수 있어, 검진에서 계속 확인하는 항목에 들어갑니다.

방수 순환이 원활하지 않으면 어떤 신호가 나타날까요?

방수 흐름이 원활하지 않으면 안압이 오르면서 눈 통증이나 시야 변화로 느껴질 수 있습니다. 다만 안압 상승은 초기에 자각 증상이 뚜렷하지 않은 경우도 있어, 느끼는 증상만으로 판단하지 않고 검진에서 측정값을 함께 봅니다.

미국 FDA는 안내렌즈 수술 전후 안내에서 심한 통증이 있거나 증상이 나아지는 대신 악화되면 바로 의사에게 연락하고, 번쩍이는 빛·떠다니는 점·시야의 빈 부분이 나타나면 즉시 안과 진료를 받으라고 설명합니다. 증상을 느끼는 정도와 경과는 개인차가 있으므로, 위 신호에 해당하지 않아도 평소와 다른 변화가 있으면 알리는 편이 안전합니다.

정기검진에서 아쿠아포트 상태는 얼마나 자주 확인하나요?

수술 직후에는 며칠에서 몇 주 간격으로 자주 보고, 상태가 안정되면 몇 주에서 몇 달 간격으로 넓혀 가는 것이 일반적입니다. 그 뒤로는 해마다 눈 검사를 받으며 경과를 확인하고, 렌즈를 넣은 눈은 평생 안과 진료를 이어가는 것이 기본입니다(미국 FDA 안내). 닥터ICL안과에서도 수술 뒤 매년 정기검진을 권합니다.

검진을 받을 때 아래 항목을 함께 확인해 두면 다음 방문까지의 기준이 분명해집니다.

• 다음 검진 시기와 그때 받을 검사 항목
• 이번에 측정한 안압과 지난 측정값의 변화
• 렌즈 위치와 볼팅이 지난 검진과 달라졌는지
• 각막내피세포 수를 마지막으로 측정한 시점
• 그동안 새로 생긴 증상과 그 시점을 적어 두고 전달하기
• 다른 눈 수술이나 시술을 받기 전, 안내렌즈가 들어 있다는 사실을 미리 알리기

이전 세대 렌즈삽입술과 비교하면 수술 후 확인할 것이 어떻게 달라졌나요?

가장 크게 달라진 것은 방수가 지나는 길이고, 수술 후 안압과 렌즈 위치를 확인한다는 점은 달라지지 않았습니다. 구멍이 생겨 수술 과정이 단순해진 부분과, 세대와 무관하게 남아 있는 확인 항목을 나눠 보면 아래와 같습니다.

표는 일반적인 기준을 정리한 것이며, 어떤 렌즈가 적합한지와 수술 후 경과는 개인의 눈 상태에 따라 달라집니다. 이미 렌즈삽입술을 받았다면 자신에게 들어간 렌즈의 종류와 중앙 구멍이 있는 모델인지 진료 기록으로 확인해 두면, 검진에서 무엇을 보는지 이해하기 쉬워집니다.