Доктор ICL-ийн ICL-ийн тухай түүх
ICL линз суулгах мэс засал гэж юу вэ?
ICL нь Implantable Contact Lens буюу суулгах контакт линз гэсэн үг юм. "Суулгах" гэдэг нэр томъёо нь шүдний имплантаас танил бөгөөд энд нүдний дотор байрлуулж болох контакт линзийг хэлнэ. Академик хүрээнд Implantable Collamer Lens гэж нэрлэдэг бөгөөд "Collamer" нь линзний материал болох коллагены кополимерийг илэрхийлдэг. "Collamer" нь FDA-ийн патентлагдсан материал бөгөөд хүний арьс, үс, мөгөөрсөн зөөлөн байнд элбэг байдаг коллаген уурагтай төстэй. Энэхүү биологийн нийцтэй материал нь суулгахад маш тохиромжтой бөгөөд гаднын биетийн урвал болон дархлааны няцаалт хамгийн бага байдаг.
Нүдний доторх контакт линз гэж ихэвчлэн нэрлэдэг боловч энгийн контакт линзээс үндсэндээ ялгаатай. Ердийн контакт линз нь хүчилтөрөгч нэвтрүүлэх чадвар хязгаарлагдмал тул эвэрлэг бүрхүүлийн эндотелийн эсэд хүчилтөрөгчийн дутлын гэмтэл учруулахаас сэргийлж хэрэглэх хугацааг зохицуулах шаардлагатай. Нянгийн бохирдлоос зайлсхийхийн тулд эрүүл ахуйн нөхцөлд зохицуулж, уургийн хурдсыг арилгахын тулд тусгай уусмалд тогтмол цэвэрлэж, хадгалах шаардлагатай. Нэмж дурдахад, линз нь зовхитой өдөрт ойролцоогоор 15,000 удаа хүрэлцэж, элэгдэл үүсгэж, гялбааны эсрэг болон нянгийн эсрэг бүрхүүлийг сулруулдаг тул тогтмол солих шаардлагатай. Үүнийг үл тоомсорловол нүдний хуурайшил, харшлын конъюнктивит, халдварт конъюнктивит, эсвэл бүр эвэрлэг бүрхүүлийн байнгын өвчин зэрэг нүдний өвчин үүсч болно.
Харин ICL нь бохирдохгүй, зурагдахгүй тул арчилгаа шаардахгүй. Коллагенд суурилсан биоматериал Collamer-ээр хийгдсэн тул нүдэнд байнга байх нь аюулгүй. Энэхүү хагас байнгын шийдэл нь нэг удаагийн мэс заслаар насан туршдаа үргэлжилж чадна.
< ICL мэс заслын дараа >
< Эвэрлэг бүрхүүлийн зүлгэлтээс өндөр эрэмбийн аберрацууд нэмэгдсэн тохиолдолд >
Астигматизм засах EVO+ICL, -9D-ээс доош загварууд нь ICL оптик бүс (Optic Zone, OZ) 6.1мм-тэй. Оптик бүс өргөн байх тусам оптик чанар сайн байна. Энэ нь LASIK эсвэл LASEK мэс заслын 7.6мм оптик бүстэй тэнцэнэ. Лазер мэс засал нь ихэвчлэн эвэрлэг бүрхүүлд 6.0-6.5мм оптик бүс үүсгэдэг бол ICL засвар нь хамаагүй өргөн хүрээг санал болгодог.
ICL мэс заслын арга техник
ICL мэс засал нь арын линз суулгалт бөгөөд цахилдаг болон байгалийн линзний хоорондох хоосон зайд линзийг оруулж, нүдний дотор нүдний шил зүүсэнтэй адил юм. Эвэрлэг бүрхүүлд хавтас үүсгэх эсвэл эвэрлэг бүрхүүлийн эдийг авах шаардлагагүй. Байгалийн линз хэвээр хадгалагддаг тул линзний фокуслалт алдагдсанаас үүдэх пресбиопи (насны харааны алсын бэрх) үүсэх эрсдэлгүй. Суулгасны дараа ICL линз нь арчилгаа шаардахгүй бөгөөд урт хугацаанд сайн нөхцөлд байж чадна, ингэснээр хагас байнгын контакт линз гэсэн нэр хүндтэй болсон.
EVO+ ICL загварт шинэчлэлт
Яагаад ICL-тэй холбоотой хүндрэлүүд, ховор боловч боломжтой байсан, сүүлийн жилүүдэд эрс буурсан бэ? Хариулт нь 2011 онд танилцуулагдсан V4c загварын төвд байрлах жижиг нүх буюу Hole ICL юм. Hole ICL-ийн өмнө нүдний доторх шингэний (хошноон чийг) урсгалыг хадгалж, нүдний даралт нэмэгдэхээс сэргийлэхийн тулд мэс заслын өмнө эсвэл үед иридотоми (цахилдагт жижиг нүх гаргах) хийх шаардлагатай байв. Гэсэн хэдий ч хэт жижиг иридотоми заримдаа бөглөрч, нүдний даралт нэмэгдэж болдог байсан. Эсрэгээр, хэт том бол хэт их шингэний урсгал үүсгэж, гидравлик даралтаар эвэрлэг бүрхүүлийн эндотелийн (эсийн дээд давхарга) элэгдлийн гэмтэл учруулж болдог байсан. Гэвч 2011 оны EVO+ ICL шинэчлэлтийн дараа линзний төвд байрлах 360мкм нүх нь цахилдагтай адилхан үүрэг гүйцэтгэж, иридотоми шаардлагагүй болсон. Энэ нь байгалийн цахилдагаар хошноон чийгийг илүү жигд урсгах боломжийг олгож, өмнөх загваруудтай холбоотой хүндрэл болон нүдний ядаргааны эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулсан.
ICL линзний үзүүлэлтүүд
ICL линз нүдэнд удаан хугацаагаар байдаг тул хүний хэрэглээнд урт хугацааны аюулгүй байдлыг шалгах нь чухал юм. ICL линз нь биологийн нийцтэй байдал маш сайн патентлагдсан материал Collamer-ээр хийгдсэн. 1997 онд Европд анх танилцуулагдсанаас хойш 2023 он хүртэл 75 орны 2,000,000 гаруй мэс заслалд хэрэглэгдсэн бөгөөд анхны мэс заслын дараа 30 гаруй жилийн урт хугацааны батлагдсан клиник үр дүнтэй.
← ICL-ийн дотор тал, ICL-ийн гадаргуу →
(Акрил материалт чиглүүлэгч линз)
(Collamer материалт ICL)
Линзний дизайны хөгжил
ICL-ийн оптик шинж чанарууд: Гэрлийн ойлтын эсрэг давхарга
ICL-ийн гадаргуу нь Collamer гэдэг гидрофиль материалаар хийгдсэн бөгөөд оптик ойлтыг хамгийн бага байлгаж, өндөр эрэмбийн аберрациудыг (жигд бус астигматизм) бууруулдаг. Өндөр усны агууламжтай бөгөөд линзний 40 хүртэлх хувь нь усаар бүрдсэн тул олон тооны усны молекулууд ICL-ийн гадаргууг гөлгөр, чийглэг байлгадаг. Нэмж хэлэхэд, усны молекулууд болон нүдний хошноон чийгийн хоорондох хугарлын индексийн ялгаа маш бага тул нүдний шил эсвэл хатуу линзний гадаргуу дээр ихэвчлэн ажиглагддаг гэрлийн ойлт, тарлалтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Линз суулгах мэс заслын түүх
Линз суулгах нь олон хүнд шинэ, танил бус мэт санагдаж болох ч LASIK, LASEK зэрэг лазер мэс заслаас хэдэн арван жилийн өмнө бий болсон юм. 1950 онд Британийн нүдний эмч Доктор Сэр Харолд Ридли нь катарактын мэс заслын дараа нүдэнд линз суулгаж хараа засах аргыг анх санаачилж, хатан хааны зүгээс хүндэтгэлийн цол хүртсэн юм.
Өнөөгийн ICL линзтэй төстэй Collamer материалаар хийсэн анхны ICL мэс засал 1994 онд эхэлсэн. Түүнээс хойш ICL мэс засал ихээхэн тэлж, 2022 он гэхэд дэлхий даяар 75 гаруй оронд хоёр саяас дээш өвчтөн мэс засалд орсон.
Өмнөд Солонгосд ICL-ийн клиник туршилт 2002 онд эхэлж, мөн онд KFDA-ийн зөвшөөрөл авсан. Хэдийгээр эхэн үеийн ICL линз заримдаа катаракт, глаукома зэрэг хүндрэлтэй байсан ч 2011 оны EVO ICL шинэчлэлт эдгээр асуудлыг үр дүнтэй шийдсэн. 2016 онд линзний нийт хэмжээг хадгалахын зэрэгцээ оптик бүсийг томруулсан EVO+ загвар боловсруулагдсан. Энэ сайжруулалт нь шөнийн тод хараа хэрэгтэй, цахилдаг том залуу өвчтөнүүдийн хараа чанарыг ихээхэн сайжруулсан. Сүүлийн үед ICL мэс засалд орох хүмүүсийн тоо огцом нэмэгдэж, дэлхий нийтийн анхаарлыг татаж байна.
ICL-ийн түүхэн товчлол
1990
Оросод санаа төрсөн
1992
STAAR компани хөгжүүлэлтийг эхлүүлсэн
1994
Доктор Залдивар анхны ICL мэс заслыг хийсэн
1997
Европын CE Mark-д бүртгэгдэж, мэс засал албан ёсоор эхэлсэн
2002
V4 (ICL) KFDA-ийн зөвшөөрөл авч, Өмнөд Солонгосд жор бичиж эхэлсэн
2003
TICL Европын CE Mark-д бүртгэгдсэн
2005
ICL нь FDA-ийн зөвшөөрөл авч, FDA-ийн зөвшөөрөлтэй цорын ганц арын камерын линз болсон; TICL KFDA-ийн зөвшөөрөл авч, Өмнөд Солонгосд жор бичиж эхэлсэн
2011
V4c (EVO ICL, TICL) Европын CE Mark-д бүртгэгдсэн; иридотоми шаардахгүй цорын ганц линз
2013
EVO ICL болон EVO TICL-ийн KFDA зөвшөөрөл
2014
Өмнөд Солонгосд 100,000 мэс засал хийгдсэн
2017
V5 (EVO+ICL) гарсан, сайжруулсан харааны чанартай
2020
Дэлхий даяар 1.1 саяас дээш мэс засал, Өмнөд Солонгосд 200,000 гаруй мэс засал
2020
EVO PRESBY ICL (Пресбиопийн ICL) CE зөвшөөрөл
2022
EVO/EVO+ICL-ийн FDA зөвшөөрөл
2022
Дэлхий даяар 2 саяас дээш мэс засал, Өмнөд Солонгосд 250,000 мэс засал
ICL мэс заслын явц
ICL мэс заслын өмнөх бэлтгэл
1. Анхны цаг захиалга: Утсаар эсвэл онлайн захиалгаар анхны зөвлөгөөний өдөр, цагаа сонгоно.
2. Анхны цаг захиалгын баталгааны мессеж хүлээн авах
3. ICL мэс заслын тохиромжийг тодорхойлох анхдагч иж бүрэн шинжилгээ
Контакт линзний хязгаарлалт: Шинжилгээний өмнө зөөлөн контакт линзийг 3 хоног, хатуу контакт линзийг 2 долоо хоног зүүхийг зогсооно. (Контакт линз зүүхийг зогсооход хүндрэлтэй бол тусад нь асуугаарай.) Энэ шинжилгээгээр мэс заслын тохиромжтой нэр дэвшигч мөн эсэхийг тодорхойлж, бусад нүдний өвчний эсэхийг шалгана. Шинжилгээний дараах нэг-нэгээрх зөвлөгөөний үеэр аливаа санаа зовоосон асуулт асууж болно.
4. ICL линзний жорыг тодорхойлох хоёрдогч иж бүрэн шинжилгээ
Энэ нь мэс заслын дараах хараатай холбоотой чухал шинжилгээ юм. Шинжилгээний өмнө контакт линз зүүхээс зайлсхийнэ үү. Шинжилгээний дараа цахилдагыг тэлэх нүдний дусаалгын улмаас 5-6 цагийн турш жолоо барих боломжгүй. (Шинжилгээг нүдний дусаалгаар цахилдагыг тэлсний дараа хийдэг учраас.)
5. Мэс заслын өмнөх антибиотик нүдний дусаалга
Халдвараас сэргийлэхийн тулд мэс заслын өмнөх нэг өдрөөс антибиотик нүдний дусаалга хэрэглэж эхэлнэ.
6. Мэс заслын өдөр
Нэг удаагийн контакт линзийг мэс заслын өмнөх өдрийг хүртэл зүүж болно, харин олон удаагийн линзийг 3-4 хоногийн өмнө зогсооно. Мэс заслын өдөр нүдний шил зүүнэ. Ганцаараа гэртээ буцаж болох ч тухайн өдөр тодорхой хараа гарахгүй. Гаднын биетийн мэдрэмж, бага зэргийн хорсолт, нулимс гарах мэдрэмж байж болох тул гэртээ буцаж амрахыг зөвлөж байна. Мэс заслын өдөр заасан нүдний дусаалга хэрэглэх нь чухал.
7. Мэс заслын дараах шинжилгээ
Маргааш өглөө та гаднын биетийн мэдрэмж буурч, тодорхой хараа мэдрэх болно. Сэрмэгцээ заасан нүдний дусаалга хэрэглэж эхэлж, товлосон цагтаа ирнэ үү.
ICL-ийн давуу талууд
Ойрын хараагүйдэл ба астигматизм засах өргөн хүрээ
ICL мэс засал нь ойрын хараагүйдэл болон астигматизмыг өргөн хүрээнд засах боломжтой. ICL-ийн өөрийн засах чадварыг ашиглан хүнд зэргийн ойрын хараагүйдэл болон астигматизмыг засаж чадна. Засах хүрээ нь контакт линз эсвэл нүдний шилнээс хамаагүй өргөн: ойрын хараагүйдэлд -0.5D-аас -18.0D хүртэл, астигматизмд 0.5D-аас 6.0D хүртэл.
Мэс заслын өдрөө хийлгэж, хурдан сэргэж, ажил амьдралдаа эрт буцах боломж
ICL мэс засал нь амбулаторийн үйлдэл бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Мэс заслын өдөр хараа бага зэрэг бүдэг байж болох ч маргааш нь мэдэгдэхүйц тодорч, оффисын ажилтай хүмүүс мэс заслын дараагийн өдрөөс ажилдаа буцаж болно.
Харааны өндөр нарийвчлал ба урт хугацааны тогтвортой байдал
ICL нь зөөлөн контакт линзтэй тэнцүү эсвэл түүнээс дээш засах нарийвчлалыг хангадаг. Цаг хугацааны явцад харааны ухрал байхгүй тул урт хугацаанд тогтвортой, өндөр чанарын хараа хангана.
Хүндрэлийн бага эрсдэл ба шөнийн харааны асуудал бага
Зүслэгийн хэмжээ маш жижиг (ойролцоогоор 2.8мм) тул мэс заслын дараах нүдний хуурайшил зэрэг гаж нөлөөний эрсдэл бага. Нэмж хэлэхэд, LASIK-ийн дараа заримдаа ажиглагддаг өндөр эрэмбийн аберрациас үүдэх гялбаа, хало зэрэг шөнийн харааны асуудал үүсэх магадлал бага. EVO+ ICL-ийн өргөтгөсөн оптик бүс нь эдгээр шөнийн харааны асуудлыг улам бүр бууруулдаг.
Асуудал үүссэн тохиолдолд авч болох боломж
ICL нь ямар нэгэн тусгай асуудалгүйгээр урт хугацаанд хэрэглэхэд зориулагдсан. Гэнэтийн асуудал үүссэн тохиолдолд ICL-ийг авч, ихэнх тохиолдолд нүдний шил эсвэл контакт линзээр дахин хараа засах боломжтой.
ICL-ийн сул талууд
Харьцангуй өндөр өртөг
ICL линзийг нүд бүрт тусгайлан захиалж хийдэг тул бусад хараа засах мэс заслаас өртөг өндөр байдаг. Захиалсны дараа буцаалт, нөхөн олговор хийхэд хүндрэлтэй.
Мэс засалд хүлээх хугацаа байж болно
Захиалсан линз ирмэгц мэс засал хийх боломжтой. Ихэвчлэн шинжилгээний дараа тухайн өдөр эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор мэс засал хийж болно. Гэхдээ ховор тохиолдолд, жишээ нь астигматизмын тэнхлэг ер бусын байвал 2-3 сар хүлээж болно.
Хало, гялбаа эсвэл гэрлийн цагариг илрэх тохиолдол байж болно.
Мэс заслын дараах эхний үед бага зэргийн хало, гялбаа эсвэл цагариг хэлбэрийн гэрэл илрэх магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нөлөө нь мэс заслын дараа нэгээс хоёр сарын дотор мэдрэгдэхүйц буурдаг.
Мэс заслын дараа нэмэлт эмчилгээ шаардагдах тохиолдол байна.
ICL мэс заслын дараа линзний засах хүч эсвэл хэмжээ тохирохгүй бол линзийг солиж засаж болно. Астигматизм засах ICL линзний хувьд заримдаа линзийг солихгүйгээр тэнхлэгийг дахин тохируулах шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын өмнөх болон дараах арчилгаа маш чухал.
ICL мэс заслаар хиймэл линзийг нүдэнд суулгадаг тул мэс заслын өмнөх болон дараах хугацаа маш чухал. ICL-тэй холбоотой халдвар нь маш ховор (6000-д нэг тохиолдол) боловч мэс заслын өмнөх болон дараах нүдний дусаалгын хэрэглээний заавар, мөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, анхааруулгыг нарийн дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Доктор ICL нүдний эмнэлгийн мэс заслын өмнөх болон дараах иж бүрэн арчилгааны систем
